随着前列腺癌的病死率不断攀升，人们对前列腺癌的相关信息的了解也日益重视，其中以前列腺癌能活多久尤为突出。前列腺癌的总体生存期较好，与肝癌、肺癌、胃癌等肿瘤相比较特殊。中早期的前列腺癌，通过手术、放疗等可达到治愈或长期生存；晚期前列腺癌的生存期主要跟生活方式、PSA值、患者自身的免疫状态、年龄等密切相关，若积极治疗预后也较理想，多数患者通过积极治疗可生存5年以上。 2018年3月发表于柳叶刀杂志《Lancet》(IF=60.392) 公布了2000年-2014年全球癌症生存趋势监测（CONCORD-3）：分析来自71个国家/地区的322个基于人口的注册机构中被诊断患有18种癌症的37,513,025名患者的个人记录。这里，小编单独提取出了前列腺癌的5年年龄标准化净生存率的部分国家数据。可以看到在三个时间段统计的数据显示：绝大数西方欧美发达国家的5年年龄标准化净生存率均在90%以上，相比较而言，作为发展中国家，患者的生存数据稍微不乐观，这是由于欠发达国家的民众对于前列腺癌的认识程度较差、对于前列腺癌的常规体检筛查工作还不是非常到位，进而导致很多患者诊断时候已是晚期前列腺癌，自然预后就要差很多。但是对比发达国家的前列腺癌患者的生存数据也让我们明白，前列腺癌并不可怕，只要早期发现，早期治疗，预后还是非常乐观的。 当然上述为笼统的数据统计，前列腺癌能活多久，要根据肿瘤的分级、分期、肿瘤的发展速度以及肿瘤是否有发生转移有关，也和患者接受的治疗方式及个人身体状况相关。在最新的2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》中也指出：前列腺癌是一类异质性很强的恶性肿瘤，其发病率受年龄、种族及遗传等因素的影响，不同个体间肿瘤生物特性及预后差异较大。部分生长缓慢、侵袭性弱的低、中危肿瘤并不影响患者的预期寿命。 2018年12月发表于新英格兰医学杂志《N Engl J Med.》（IF=74.699）上的一项随访了29年的研究显示：局限性低/中危前列腺癌患者接受根治性前列腺切除术后23年肿瘤特异性生存率达80.4%。2015年1月发表于《Sci Rep.》的一项meta分析指出局限性高危患者，在接受根治性前列腺切除术后7年的肿瘤特异性生存率达93.0%。2007年8月发表于《J Urol.》的一项回顾性研究显示对于局部进展期前列腺癌在接受根治性前列腺切除术后15年的肿瘤特异性生存率和总生存率也高达87%和65%。因此，2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》中指出：一般接受根治性前列腺切除术的局限性中、低危患者预期寿命应大于10年；局限性高危、局部进展性患者预期寿命应大于5年。 但是，对于治愈性治疗后出现复发的患者或诊断时已为转移性前列腺癌的患者预后就差很多了。1999年5月发表于《JAMA》(IF=45.54)的研究指出患者一旦出现远处复发则至死亡的中位时间约为5年。而对于诊断时已是转移性前列腺癌的患者，我国的数据显示患者5年总体生存率为约为40%~52%。 因此，经多年临床表明前列腺癌具体能活多久是没有明确的答案的，因这是由病人的病情、治疗方案是否有针对性、护理措施是否得当等多种因素决定的。但是可以明确的是，与肝癌、胃癌等相比，前列腺癌恶性程度稍低，而且年龄越大，恶性程度也就越小。威胁生命的往往不是前列腺癌，而是一些老年性疾病，比如脑血管意外、心脏病或者高血压、呼吸衰竭等引起的，而不是前列腺癌转移引起的。临床应主动根据患者病情发展情况及患者自身素质选择合理有效的综合治疗方案，扬长避短，更快更好的提高前列腺癌的早期治愈率，防止复发转移率，促进患者早日康复。临床上因护理措施不当而引起肿瘤复发的病例并不在少数。因此，前列腺癌患者除了积极配合治疗以外，还要注意坚持辅助治疗、调整好饮食结构、保持良好的生活习惯、适当锻炼身体以及定期复查，以提高免疫力，增强治疗效果，防止肿瘤复发。 温馨提示：影响前列腺癌能活多久的因素众多，因此，前列腺癌具体能活多久还是要由患者的实际情况才能确定的。 北京医院开设了前列腺癌多学科联合门诊，并于2019年3月成立北京医院前列腺癌多学科诊疗（MDT）团队，提供优质医疗资源为广大前列腺癌患者。建议患者在治疗期间根据医生的意见进行治疗，以达到最佳的治疗效果，祝愿所有患者可早日康复。
研究介绍
